زرع الكلى فی ایران
إن وجود الکلى فی الجسم أمر حساس وحیوی للغایة، فغیاب هذا العضو یمکن أن
یعطل أداء أعضاء الجسم الأخرى، فهو یزیل جمیع الفضلات والمواد السامة من
الجسم عن طریق التبول وینقی الجسم بشکل ما. إذا کان الجسم غیر قادر على
أداء وظیفته بشکل صحیح وأصیب، فإن الأعضاء الأخرى ستصاب بالتأکید. ولهذا
الغرض، یمکن أن یکون غسیل الکلى هو الحل. بالنسبة للأشخاص، السبب هو مشکلة،
لذلک یمکن أن یکون زرع الکلى بدیلاً مناسبًا. زراعة الکلى فی إیران
لقد فتحت مکانها لفترة طویلة بین مئات العملیات الجراحیة وتمکنت من أن
یکون لها ما تقوله فی العالم. تمکن الأطباء المتخصصون فی إیران، باستخدام
العلوم والتکنولوجیا المحلیة والاعتماد على معرفتهم، من إنقاذ العدید من
الأرواح من خلال زراعة الکلى وإعطاء حیاة جدیدة لمرضى الکلى. فی عملیة زرع
الکلى، تحل الکلیة السلیمة محل الکلیة المعیبة، ولن یحتاج الشخص بعد الآن
إلى غسیل الکلى.
زراعة الکلى فی إیران کل ما ترید معرفته
الکلى عبارة عن عضوین على شکل حبة الفول یقعان على کل جانب من العمود الفقری أسفل القفص الصدری. کل کلیة بحجم قبضة الید.
وتتمثل مهمتهم الرئیسیة فی تصفیة وإزالة النفایات والسموم والمعادن والسوائل من الدم عن طریق إنتاج البول.
عندما لا تعمل الکلى بشکل جید، فإن ذلک یؤثر على وظائف الجسم الحیویة، مما یسبب مشاکل فی القلب والرئتین والعظام.
عندما تفقد الکلى قدرتها على التصفیة، تتراکم
کمیات خطیرة من السوائل والفضلات فی الجسم، مما یؤدی إلى ارتفاع ضغط الدم
والفشل الکلوی فی نهایة المطاف.
یحدث مرض الکلى فی المرحلة النهائیة عندما تفقد الکلى حوالی 90٪ من وظیفتها الطبیعیة.
یحتاج الأشخاص المصابون بمرض الکلى فی المرحلة
النهائیة إلى إزالة النفایات من مجرى الدم من خلال غسیل الکلى أو زرع الکلى
للبقاء على قید الحیاة.
إن عملیة زرع الکلى هی فی الواقع إجراء جراحی لوضع کلیة سلیمة من متبرع حی أو متوفى فی جسم شخص لا تعمل کلیته بشکل صحیح.
تشمل الأمراض التی یمکن أن تؤدی إلى زراعة الکلى أو غسیل الکلى ما یلی:
- مرض السکری وارتفاع ضغط الدم، وهما من الأسباب الرئیسیة لأمراض الکلى.
- تلف النیفرونات (الأجزاء الصغیرة المنقیة) بسبب الإصابة
- التهابات المسالک البولیة المتکررة
- انسداد فی الکلى والجهاز البولی
- أمراض مثل الکلى متعددة الکیسات، أو غیرها من اضطرابات الکلى الخلقیة،
ومتلازمة انحلال الدم الیوریمی، والتهاب کبیبات الکلى المزمن، والذئبة،
وأمراض الجهاز المناعی الأخرى - أمراض الکلى تدمر النیفرونات ببطء. ومع تقدم الضرر فی کلتا الکلیتین، فإنها تظهر نفسها بعد سنوات وحتى عقود.
ممیزات زراعة الکلى مقارنة بغسیل الکلى:
- نوعیة حیاة أفضل
- انخفاض خطر الوفاة
- قیود غذائیة أقل
- انخفاض تکلفة العلاج
- التخلص من الآثار الجانبیة لغسیل الکلى، ومنها الغثیان، والقیء، وخفض ضغط الدم، وتشنجات العضلات، والحکة الجلدیة.
تتضمن الحالات التی قد لا تکون فیها عملیة زرع الکلى الحل المناسب لک ما یلی:
- کبار السن
- أمراض القلب الشدیدة
- السرطان النشط أو الذی تم علاجه مؤخرًا
- المرض العقلی الذی لا یمکن السیطرة علیه بشکل جید
- تعاطی الکحول أو المخدرات
- أی عامل آخر یؤثر على سلامة العملیة الجراحیة واستخدام الأدویة المطلوبة بعد الزراعة ویکون عاملاً فعالاً فی رفض الکلیة المزروعة
متبرع الکلى
یمکن اعتبار الأشخاص الأصحاء الذین یرغبون فی مساعدة أحد أحبائهم متبرعین بالکلى.
تشمل
معاییر المتبرعین للمتبرعین بالکلى الأحیاء أن یکون عمرهم أکبر من 25
عامًا، وأن یکون لدیهم أقارب حتى الدرجة الرابعة أو تمت الموافقة علیهم من
قبل اللجنة الأخلاقیة، وأن یتمتعوا بوظائف کلى سلیمة وأن یتمتعوا بصحة
جیدة.
فی أفضل الأحوال، یکون لدى المتبرع والمتلقی نوع نسیج وفصیلة دم متوافقان.
ومع ذلک، توجد الیوم حلول فعالة لزراعة أعضاء ناجحة من شخص حی، حتى لو کان المتبرع غیر متوافق.
فی بعض الأحیان، قد یتم إقران الزوجین المتلقیین والمتبرعین بآخر، ویمکن تبادل الکلى المتبرع بها.
تسمى هذه العملیة بالتبرع المزدوج أو الزرع المتبادل. یضمن التبرع المزدوج حصول کل مستلم على کلیة مطابقة.
فی إیران، یمکن للمرضى الدولیین التقدم بطلب زراعة الکلى من متبرعین أحیاء فقط.
یجب أن یکون لدى هؤلاء المرضى متبرع من بلدهم یرغب فی التبرع بالعضو مجانًا.
فی
مرکز الجراحة فی إیران، التقییم الدقیق قبل العملیة یجعل التبرع الحی
وسیلة آمنة، وإذا کان هناک خطر على صحته فی المستقبل، فلا یُسمح للمتبرع
بالتبرع.
فوائد الحصول على الکلى من شخص حی
نتیجة أفضل: المرضى الذین یحتاجون إلى عملیة زرع کلیة یحصلون على نتائج أفضل من خلال تلقیها من متبرع حی مقارنة بتلقی کلیة من شخص متوفى.
فی معظم الحالات، یکون عمر الکلیة المأخوذة من شخص حی أطول من عمر الکلیة المأخوذة من جسد میت.
التوافق الجینی بین المتبرع الحی والمریض المتلقی یقلل من خطر رفض العضو.
التأثیر الفوری: یحدث تأثیر زراعة الأعضاء من متبرع حی بسرعة کبیرة، بحیث یشعر المریض على الفور بتأثیرها على صحته بعد العملیة.
قد یستغرق إنتاج البول فی عملیة زرع الکلى من
شخص غیر حی وقتًا أطول. قد تحتاج إلى مواصلة غسیل الکلى حتى یعود إخراج
البول إلى طبیعته.
مرونة الوقت: یمکن إجراء عملیة زراعة الکلى فی أی وقت یناسب المتبرع والمتلقی، فیسهل التخطیط اللازم لها.
لا حاجة لوقت الانتظار: تتم لک جراحة الکلى من المتبرع (استئصال کلى المتبرع) وزرع الکلى فی یوم واحد.
لن یحتاج المرضى الذین یجدون متبرعًا حیًا إلى الانتظار فی قائمة انتظار التبرع بالأعضاء.
للحصول على عضو من شخص متوفى، یتعین علیک عادةً الانتظار لفترة طویلة (أحیانًا عدة سنوات).
المزید من الفرص للأشخاص الموجودین فی قائمة الانتظار للحصول على عضو:
من خلال تلقی کلیة من شخص حی، لا تحتاج للتسجیل فی قائمة الانتظار،
وبالتالی تزید فرص الأشخاص الموجودین فی القائمة غیر القادرین على العثور
على متبرع حی .
عملیة التقییم قبل زرع کلى
قد تستغرق عملیة المراجعة عدة أیام وتتضمن ما یلی:
- الفحص البدنی الکامل
- دراسات التصویر مثل الأشعة السینیة أو التصویر بالرنین المغناطیسی أو الأشعة المقطعیة
- فحص الدم
- التقییم النفسی
- أی فحوصات ضروریة أخرى یحددها طبیبک بناءً على حالتک.
بعد التقییم، سیشارک فریق الزراعة النتائج معک
ویخبرک إذا تم قبولک کمرشح لزراعة الکلى. کل مرکز زراعة لدیه معاییر
الأهلیة الخاصة به.
إذا لم یتم قبولک فی أحد مراکز زراعة الأعضاء، یمکنک التقدم إلى مراکز أخرى.
التدابیر قبل جراحة زرع الکلى
ابحث عن عضو متوافق
یمکن أن یکون المتبرع بالکلى حیًا أو متوفى،
متوافقًا أو غیر متوافق معک. یأخذ فریق الزراعة فی الاعتبار عدة عوامل عند
تقییم ما إذا کانت کلیة المتبرع مناسبة لک أم لا.
فصیلة الدم
یفضل الحصول على الکلى من متبرع تتوافق فصیلة
دمه مع متلقی عملیة الزرع. من الممکن أیضًا إجراء عملیات زرع غیر متوافقة
مع فصیلة الدم، ولکنها تتطلب علاجًا طبیًا إضافیًا قبل وبعد عملیة الزرع
لتقلیل خطر الرفض. لدیه عضو وتعرف هذه الحالات بعملیات زرع الکلى غیر
المتوافقة مع ABO.
مجموعة الأنسجة
إذا کانت فصیلة الدم متوافقة، فإن الخطوة
التالیة هی اختبار مجموعة الأنسجة التی تسمى مجموعة مستضد الکریات البیض
البشریة (HLA). یقارن هذا الاختبار العلامات الجینیة التی تزید من احتمالیة
بقاء الکلى على قید الحیاة فی عملیة زرع الأعضاء. التکیف الجید یعنی أن
الجسم أقل عرضة لرفض العضو. تم الإبلاغ عن أن معدل النجاح بین التوائم یزید
عن 90٪، وهو ما یمکن اعتباره بسبب التشابه الکبیر بین هذه المستضدات.
التوافق
أما المطابقة الثالثة والأخیرة فتتضمن خلط عینة
صغیرة من دم متلقی الکلیة مع دم المتبرع فی المختبر. یحدد هذا الاختبار ما
إذا کانت الأجسام المضادة الموجودة فی الدم تتفاعل مع مستضدات معینة فی دم
المتبرع.
من الممکن إجراء عملیة الزرع فی جمیع حالات عدم
التوافق الثلاث، ولکن هناک حاجة إلى علاج طبی إضافی قبل وبعد عملیة الزرع
لتقلیل خطر تفاعل الأجسام المضادة مع العضو المتبرع.
تشمل العوامل الأخرى التی قد یأخذها فریق
الزراعة فی الاعتبار عند العثور على أفضل متبرع بالکلى بالنسبة لک، العمر
وحجم الکلى والتعرض للعدوى.
من أجل التحضیر للعملیة، إذا تم غسیل الکلى للمریض، فسیتم غسیل الکلى أیضًا قبل العملیة.
بالنسبة لعملیة الزراعة الحیة المخطط لها، یجب علیک الصیام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء، عادة بعد منتصف اللیل.
مصدر ؛ الموقع برشیا مدتریب
